건강보험의 약제비 지출이 고가의 암, 희귀난치질환 치료제에 대한 적용이 늘어나면서 2023년에 전년대비 8.5% 증가한 것으로 나타났다.
국민건강보험공단은 16일 2023년 급여의약품 지출현황을 분석한 결과 총 약품비가 26조1966억 원을 기록했다며 이 같이 밝혔다. 같은 해 기록한 전체 진료비 110조8029억 원의 23.6%에 해당하는 수치이며 그 증가율은 진료비(4.7%)의 2배에 가깝다. 우리나라 경상의료비 중 의약품 지출 비율은 2022년 기준 18%로 경제협력개발기구(OECD) 평균인 14.2%를 크게 웃돌고 있다.
공단 관계자는 “고가 항암제와 유전자 치료제 등 신약의 건보 급여 등재와 기준 확대, 인구 고령화에 따른 만성질환 증가 등으로 약품비가 지속적으로 증가하고 있다”고 설명했다. 실제로 암과 희귀난치질환자 치료에 쓴 건보 급여 약품비는 각각 8402억 원, 2조5492억 원으로 전년보다 10.8%, 9.7%씩 늘었다. 2023년에는 척수성 근위축증 치료제 ‘에브리스디’ 등 24개 약제가 새로 건보 혜택을 받게 됐으며 중증아토피치료제 등 8개 약제는 사용 범위가 늘기도 했다.
연령대별로는 전체 약품비 중 60대 이상이 과반을 훌쩍 넘는 58.1%를 차지했다. 60대 환자의 약품비가 전체의 25.2%인 6조6000억 원으로 가장 많았으며 70대(19.7%), 50대(16.9%), 80대(11.7%) 순이었다.
효능군별로는 고지혈증 치료제인 동맥경화용제 지출 규모가 2조8490억 원으로 가장 컸다. 항악성종양제(2조7336억 원), 혈압강하제(2조원), 소화성궤양용제(1조3904억 원), 당뇨병용제(1조3667억 원) 등의 순이었다. 고지혈증 치료제는 서구화된 식습관 등의 영향으로 매년 지출 1순위이며 고혈압·당뇨 등 다른 만성질환 치료제도 상위권에 올라 있다. 성분군별로는 고지혈증 치료제 에제티미브, 로수바스타틴 복합제 지출액이 6058억 원으로 지출이 가장 많았다. 뒤를 이어 뇌기능 개선제 콜린알포세레이트(5630억원), 고지혈증약 아토르바스타틴(5587억원), 항혈전제 클로피도그렐(4179억원), 고지혈증약 로수바스타틴(3377억원) 순이었다.
건보공단은 “보장성은 높이되 불필요하게 처방되는 의약품에 대한 분석을 확대해 관리 방안을 마련하겠다”고 말했다.
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