“비급여 관리 손놓은 정부…놔두면 실손 무너질수도”

보험 2024.11.25 17:50:18

비급여 진료에 대한 허술한 관리가 지속되면 결국 실손보험이 붕괴될 수 있다는 경고가 나온다. 보험금은 점점 오르고 병원을 자주 가지 않는 사람은 가입하지 않게 되면 결국 병원에 자주 가는 사람만 남아 시장 자체가 무너질 수도 있다는 것이다. 하루빨리 정부가 나서 비급여 진료에 대한 모니터링을 강화해야 한다는 게 보험 업계의 공통된 목소리다. 25일 금융권에 따르면 보건 당국이 국민건강보험 급여 진료는 엄격히 관리하는 반면 비급여 진료에 대해서는 사실상 손을 놓고 있다. 건강보험정책심의위원회가 건보 적용 여부 등을 결정하고 전문가
‘전립선 결찰술’ 제2 백내장 되나…도 넘은 新의료기술 오남용

보험 2024.11.25 17:47:04

A 씨는 손톱과 발톱에 생긴 무좀(진균증)으로 B의원에 갔다. B의원은 먹는 약 치료 없이 곧바로 ‘레이저 손발톱치료술’을 시행했다. 손톱이나 발톱에 레이저를 쪼여 무좀균을 사멸시키는 치료다. 보건복지부가 신의료기술로 인정(고시 제2015-6호)한 새로운 치료법이다. A 씨는 총 177회의 레이저 치료를 받아 실손보험금 약 3000만 원을 청구했다. 보건복지부 고시는 ‘경구 항진균제 복용이 불가능한 경우’에 손발톱치료술을 시행해야 한다. B의원은 “A 씨가 항진균제 복용을 거부한다”며 곧바로 레이저 치료를 했다고 주장했다. 보건 당
“자산운용 역량 강화” 신한라이프, 아폴로와 협업

보험 2024.11.25 14:16:44

이영종(왼쪽 네 번째부터) 신한라이프 사장, 진옥동 신한금융그룹 회장, 짐 젤터 아폴로에셋매니지먼트 공동 회장 등이 22일 서울 중구 신한라이프 본사에서 업무협약을 체결한 뒤 기념 촬영을 하고 있다. 아폴로는 미국 내 연금보험 1위 보험사인 아테네를 자회사로 두고 약 7330억 달러(약 1025조 원)의 자산을 운용하는 미국 4대 사모펀드다. 아시아 시장 확대를 위해 이달 1일 한국 법인을 오픈했다. 신한라이프는 아폴로의 투자 플랫폼과 자문 서비스를 활용해 자산운용 역량을 강화할 계획이다. 사진 제공=신한라이프
신한·기업은행, 美 CES 출격 "AI 기술 선보이러 갑니다"

보험 2024.11.25 05:30:00

신한은행과 IBK기업은행이 내년 1월 미국 라스베이거스에서 열리는 세계 최대 전자·정보기술(IT) 전시회 ‘CES 2025’에 전시 부스를 열고 인공지능(AI) 서비스를 선보일 예정이다. AI가 내년 전시회의 주요 화두로 떠오른 가운데 다른 주요 은행도 모두 참관단을 파견하며 타 업권과의 협업 기회를 모색할 계획이다. 24일 금융권에 따르면 신한은행은 CES 2025의 핀테크 전시관에 단독 부스를 열고 12월 출시 예정인 ‘AI 투자메이트’를 선보일 예정이다. 이번 참가로 신한은행은 3년 연속으로 CES에서 단독 부스
실손청구 간소화 한 달…병원 수 아쉽지만 만족도는 높아

보험 2024.11.25 05:30:00

회사원 A 씨는 최근 경기도 분당의 한 종합병원에 10일간 입원한 초등학생 딸을 퇴원시키면서 진료비 수십만 원을 병원 창구에 수납했다. 앞서 A 씨는 딸의 입원 기간에 병원 곳곳에서 “실손보험 청구는 별도 서류 없이 ‘실손24’로 할 수 있다”는 내용의 안내 포스터를 보고 실손24 앱을 스마트폰에 다운받아놓았다. A 씨는 딸이 퇴원하고 2시간 뒤 실손24 앱의 ‘나의 자녀청구’ 메뉴에서 간단한 인증 후 딸의 병원비를 실손 청구했다. 그 후 2시간 만에 가입 보험사로부터 보상 담당자가 지정돼 심사가 시작된다는 카카오톡 메시지를 받았
실손 청구 간소화 한 달 "시스템 안정…이용자 5배 증가"

보험 2024.11.24 18:08:35

회사원 A 씨는 최근 경기도 분당의 한 종합병원에 10일간 입원한 초등학생 딸을 퇴원시키면서 진료비 수십만 원을 병원 창구에 수납했다. 앞서 A 씨는 딸의 입원 기간에 병원 곳곳에서 “실손보험 청구는 별도 서류 없이 ‘실손24’로 할 수 있다”는 내용의 안내 포스터를 보고 실손24 앱을 스마트폰에 다운받아놓았다. A 씨는 딸이 퇴원하고 2시간 뒤 실손24 앱의 ‘나의 자녀청구’ 메뉴에서 간단한 인증 후 딸의 병원비를 실손 청구했다. 그 후 2시간 만에 가입 보험사로부터 보상 담당자가 지정돼 심사가 시작된다는 카카오톡 메시지를 받았
금감원, 가상자산 거래 감시 시스템 손본다

보험 2024.11.24 15:21:26

미국 대선 이후 비트코인 가격이 급등하는 등 가상자산 시장의 변동성이 커지면서 금융 당국이 이상거래 감시 시스템 점검에 나선다. 24일 금융권에 따르면 금융감독원은 연내 가상자산거래소의 이상거래 감시 시스템 운영 실태를 점검하고 내년 상반기까지 감시 시스템과 소비자 피해 예방 조치 프로세스 등을 개선한다는 계획을 수립했다. 현재 거래소들은 금감원 가이드라인에 따라 가격, 거래량 변동, 매매 유형, 시기별 시세 상승률, 가장·통정 매매, 고가 매수 주문, 주문 관여율 등을 체크해 이상거래를 적출·심리하고 있
'지인 할인' 진료비…대법 "실손보험 지급 대상 아냐"

보험 2024.11.24 11:58:22

실손보험 가입자가 지인을 통해 할인받은 진료비는 보상대상이 아니라는 대법원의 판결이 나왔다. 이를 모두 보전하는 경우 치료비 외에 추가 이익을 얻게 되어 실손보험 제도의 취지와 맞지 않다는 판단이다. 24일 법조계에 따르면 대법원 제3부(주심 신석준 대법관)는 삼성화재해상보험이 피고 최 씨를 상대로 제기한 채무부존재확인에서 원고 패소 판결을 한 원심 판결을 파기하고 사건을 서울고등법원으로 환송했다. 피고인 최 씨는 2005년 상해 또는 질병으로 입원치료 시 피보험자 부담으로 보상받을 수 있는 손해보험을 가입했다. 최 씨는 2016년
삼성화재 車 정비·수리 모바일 서비스, 출시 100일 만에 100만 회원

보험 2024.11.23 05:30:00

삼성화재(000810)는 올 7월 보험업계 최초로 선보인 모빌리티 일상생활 서비스 '카케어'가 출시 100여 일만에 회원 수 10만 명을 돌파했다고 23일 밝혔다. 카케어는 차량 정밀진단, 경정비, 차량수리 등을 를 모바일로 간편하게 예약하고, 결과 보고서까지 받을 수 있는 삼성화재의 온라인 투 오프라인(O2O) 플랫폼이다. 이 서비스는 국내 최대 규모인 삼성화재의 정비 네트워크를 통해 운영된다. 전국 400여 곳의 애니카랜드(경정비)와 1100여 곳의 애니카패밀리센터(수리)에서 이용할 수 있다. 카케어는 고객이
비트코인 10만弗 돌파 초읽기…국내 증시는 예탁금 10조 급감

보험 2024.11.22 17:43:10

‘트럼프 효과’에 올라탄 가상자산 비트코인이 10만 달러 고지를 눈앞에 두고 있다. 투자 자금이 몰리고 있는 데다 위험 헤지 수단으로서의 기능도 금보다 낫다는 인식까지 퍼지면서 파죽지세로 상승세를 타고 있다. 투자자들의 관심이 커지면서 국내 시장에서도 증시 투자 대기 자금이 가상자산 시장으로 대거 옮겨가고 있는 것으로 보인다. 가상자산 정보 사이트 코인마켓캡에 따르면 22일 오후 4시 기준 비트코인은 개당 9만 9000달러 선에 거래됐다. 24시간 전보다는 1.7%, 7일 전 대비로는 12.5% 오른 수준으로 10만 달러 돌파 직전
KB라이프생명·골든라이프, 서울대와 ‘시니어 케어 공동연구’

보험 2024.11.21 18:03:02

이환주(왼쪽부터) KB라이프생명 대표,이유리 서울대 생활과학대학장, 안상봉 KB골든라이프케어 대표가 21일 서울 평창동 ‘KB골든라이프케어 평창카운티’에서 ‘시니어 라이프케어 산학 공동연구 업무협약’을 체결하고 기념 촬영을 하고 있다. 사진 제공=KB라이프생명
요실금 수술이 자궁근종 수술로 둔갑…산부인과·소아과도 실손청구 증가

보험 2024.11.21 17:49:55

실손보험 청구가 소아과·산부인과 등 의사들에게 인기가 없는 진료과에서도 늘어나고 있다. 저출생으로 환자가 줄어들고 있는 진료과들도 최근 실손보험을 통해 보장받는 보습제나 영양주사 같은 비급여 치료를 늘려나가고 있기 때문이라는 게 보험 업계의 분석이다. 21일 보험 업계에 따르면 지난해 전국 소아청소년과의 실손보험금 지급액은 전년 대비 54.3% 증가했고 올 상반기에는 전년 동기 대비 10.1% 늘었다. 최근 4년간 연평균 증가율은 29.2%에 달할 정도로 빠르게 늘고 있다. 올해 상반기 기준 전체 실손보험금 중 4.3%
실손 있으면 도수치료비 2배 뻥튀기…“비급여 부르는게 값”

보험 2024.11.21 17:48:22

부산의 한 한의원은 70세가 넘은 고령의 양의사를 고용했지만 사실 이렇다 할 진료를 하지 않는다. 한의원을 찾은 환자들에게 도수 치료 처방을 내주기 위해 고용한 의사이기 때문이다. 그렇다고 이 한의원이 실제 도수 치료를 한 것도 아니다. 환자들에게 도수 치료 영수증을 허위로 발급해 실손보험을 청구하게 하는 대신 미용 시술을 해주거나 보약의 한 종류인 공진단을 줬다. 금융감독원과 부산경찰청이 올 6월 한의사·협진의·간호사·환자 등 100여 명을 검거한 사건이다. 도수 치료는 정형외과나 재활의학과&
삼성화재 등 손보사 '빅4', 10월 車보험 손해율 85%로 낮아져

보험 2024.11.21 16:21:12

대형 손해보험사들의 지난달 자동차보험 손해율이 소폭 하락했다. 21일 보험업계에 따르면 삼성화재(000810)·DB손해보험(005830)·현대해상(001450)·KB손해보험 등 4대 대형 손보사의 지난달 자동차보험 손해율은 평균 85.2%로 집계됐다. 올 9월 평균 손해율 86.3%에 비해 1.1%포인트 개선됐다. DB손해보험의 손해율이 9월 87.5%에서 한 달 만에 4.6%포인트 떨어진 82.9%로 집계되며 평균을 낮췄다. DB손보의 한 관계자는 “9월 손해율이 유독 높았던 탓에 기저 효과로
사고로 사망한 교수…대법 "부양가족에게 퇴직연금 先 지급 후 유족연금 공제"

보험 2024.11.21 15:40:04

대법원이 불의의 사고로 교직원이 사망해 유족들이 퇴직연금 상당의 손해배상채권을 상속받는 경우 유족연금을 전체 채권에서 먼저 공제한 뒤 지급하는 이른바 '공제 후 상속' 방식의 기존 판례를 변경했다. 유족연금을 받지 못한 상속인들의 손해 배상 권리가 침해될 수 있기 때문에 채권을 먼저 상속하고 유족연금을 받은 자의 몫은 상속분에서 따로 공제해야 한다는 판단이다. 대법원 전원합의체(재판장 대법원장 조희대, 주심 대법관 이흥구)는 21일 퇴직연금 상당의 손해배상채권에서 직무상유족연금을 공제하는 순서와 그 인적 범위가 문