[남성질환百科]방광암 치료법과 예방

방광암 치료의 원칙은 수술이다. 수술은 경요도 적방광종양절제술과 방광전적출술로 나눌 수 있다. 경요도 적방광종양절제술(TUR-Bt)은 조직검사 겸 치료 목적으로 시행할 수 있으며 방광전적출술은 병기 1~2기의 완치 목 적으로 적용된다.

요추 마취를 하고 방광 내에 특수한 방광경을 넣고 내시경으로 확인하면서 전기칼로 암조직을 절제한다. 수술후 방광을 확장 시키지 않고 자연적으로 소변을 체외로 유도할 필요가 있기 때문에 방광 내에 관을 둔다. 경요도 적방광종양절제술 후 종양의 재발을 방지하기 위해서는 방광내 화학요법이 나 방광내 면역요법을 시행한다.

방광내 면역요법이란 치료약물을 방광 안으로 직접 밀어넣는 방법. 방광전 적출술의 경우 전신마취를 한 상태에서 골반내의 림프절을 적출하고 방광을 적출하는데, 남성은 전립선과 정낭을, 여성은 자궁을 함께 들어낸다.

전이가 있으면서 진행된 방광암은 화학요법을 사용한다. 전이가 없더라도암세포가 근육층을 넘어 침윤해 있을 때는 화학요법을 추가할 수 있다. 다 만 방광암은 방광내의 여러 곳에서 발생하고 자주 재발하는 특성이 있으므 로 정기적으로 잘 관찰해야 한다. 또 재발을 되풀이하는 과정에서 암의 특 성이 침윤성으로 변하는 경우가 있으므로 주의해야 한다.

방광암을 예방하기 위해서는 먼저 금연을 해야 한다. 하루 담배를 20개피를 피고 10년이 지나면 비흡연자에 비해 방광암이 발생할 위험이 2배 이상 높다. 따라서 금연을 하는 것이 방광암 예방의 가장 확실한 방법이다.

식사 습관이나 음주가 방광암의 발생에 영향을 미친다는 증거는 없지만 과 도한 커피나 음주는 방광암을 일으킬 가능성이 높은 인자이다.

이윤수ㆍ이윤수비뇨기과병원장ㆍwww.penilee.co.kr